El módulo de Planes Administrados de Salud forma parte de las aplicaciones que integran el sistema de   Administración y Estadística Médica. Esta solución puede instalarse independientemente del sistema médico o  integrada con otros módulos del SAM como: Laboratorio, Radiología, Farmacia y  Atención Médica.

El módulo de seguros visto desde la perspectiva de integración facilita la labor administrativa relacionada con los distintos planes de salud en los cuales pueden estar inscritos los beneficiarios. Cada servicio que afecta la cobertura de un plan afecta el disponible de la cobertura mediante la descarga de los montos autorizados producto de la atención médico asistencial. Los usuarios del módulo de Planes de Salud Administrados pueden ver las cartas  avales otorgadas a los beneficiarios por cada servicio prestado. 

El sistema ofrece mucha fortaleza en los mecanismos de control de la información, lo cual permite realizar una sana gestión administrativa, pudiendo definirse  hasta 3 niveles de aprobación previos a la ejecución del pago.

                                

Características 

                                                                                                                                    

• Procesa solicitudes de carta aval, claves de emergencia y reembolsos.
• Permite configurar planes, aportes y coberturas.
• Permite la integración con otros sistemas.
• Controla la morosidad de los beneficiarios.
• Genera estadisticas de siniestralidad.
• Genera archivos para depósitos bancarios a clínicas (proveedores) y beneficiarios.
• Genera cobros de primas a traves de entidades bancarias y/o caja.
• Codificación única para tratamientos y/o enfermedades (CIE-10).
• Apoya a procesos de auditoria.
• Estadísticas centralizadas con gráficos de fácil extracción (morbilidad).
• Puede instalarse bajo red.
• Interfaz de fácil uso.